Диагностика импотенции

Обследование начинается со сбора анамнеза. Оптимальным способом сбора анамнеза является заполнение пациентом анкет, анализ данных которых во многих случаях позволяет предположить характер нарушения эрекции.

У мужчин с эректильной дисфункцией отмечается снижение качества и количества спонтанных эрекций в течение ночного сна. Этот факт позволил использовать исследование ночных эрекций, как дифференциально-диагностический тест органических и психогенных форм эректильных дисфункций. Исследование эрекции проводится специальным прибором, снабженным программным обеспечением. Обработка данных производиться на компьютере. Снятие параметров с полового члена осуществляется сжимающимися кольцами, располагающимися на основании и у венечной борозды пениса. Кольца соединены с микропроцессором, который во время исследования фиксируется к бедру пациента с помощью специальной манжеты.

Объективная диагностика базируется на применении вазоактивных препаратов (то есть препаратов, влияющих на сосуды, а именно — их диаметр), которые вводятся в пещеристые тела (интракавернозно). Информативной является комбинация интракавернозной инъекции с генитальной стимуляцией. Тест выполняется следующим образом: вводится 10 мкг простагландина Е1 или папаверин, после чего производится стимуляция полового члена для вызывания эрекции. После этого оцениваются результаты (наличие или отсутствие эрекции, ее продолжительность) и делаются соответствующие выводы.

Доплерография полового члена позволяет оценить состояние сосудов полового члена, скорость кровотока, а также состояние кавернозных тел полового члена.

Кавернозография — рентгеновский снимок пещеристых тел с контрастированными специальным веществом венами. Обычно выполняется в двух проекциях, чтобы точнее представить вены, по которым происходит сброс крови из кавернозных тел.

В случае эректильной дисфункции, обусловленной нейрогенными нарушениями, что чаще встречается при сахарном диабете, поражениях спинного мозга, выполняются нейрофизиологические исследования, в частности определение бульбокавернозного рефлекса.

Данный диагностический алгоритм при использовании достаточного объема исследований позволяет с высокой точностью определить причину нарушения эректильной функции. Это прежде всего необходимо для патогенетического подхода к выбору лечебной тактики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*